西寧市第一人民醫(yī)院：區(qū)域醫(yī)療中心+智慧醫(yī)院提升服務(wù)能力

 行業(yè)新聞    |      2022-08-17
醫(yī)療服務(wù)能力是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，涵蓋專(zhuān)科能力、醫(yī)療質(zhì)量、重點(diǎn)病種、醫(yī)療效率及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等。青海省西寧市第一人民醫(yī)院以建設(shè)高水平區(qū)域醫(yī)療中心、打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)、建成高標(biāo)準(zhǔn)智慧醫(yī)院、完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系等為切入點(diǎn)，積極探索醫(yī)療流程更加便捷，醫(yī)療服務(wù)更加高效，人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)改善的醫(yī)療服務(wù)格局。


區(qū)域醫(yī)療中心為依托 讓專(zhuān)科更專(zhuān)


據(jù)西寧市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)李河洲說(shuō)，2022年，西寧市持續(xù)推進(jìn)五大中心建設(shè)，上半年危重孕產(chǎn)婦救治中心22名醫(yī)師及69名護(hù)理人員通過(guò)省、市級(jí)母嬰保健培訓(xùn)相應(yīng)資質(zhì)，輪轉(zhuǎn)進(jìn)行了“產(chǎn)后出血”“新生兒窒息”等急危重癥搶救流程培訓(xùn)、演練。上半年接受轉(zhuǎn)運(yùn)、技術(shù)支持危重病人搶救患者17人均搶救成功，極大提高了危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治能力。上半年卒中中心接收急性腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)住院患者174人，血管開(kāi)通患者55人，再灌注治療率31.61%，再灌注率上升4.85%。




據(jù)悉，該院深入開(kāi)展多學(xué)科診療服務(wù)，組建的新生兒科已投入運(yùn)營(yíng)，眼科、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、骨科、電生理科的省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)工作正在進(jìn)行當(dāng)中。上半年新開(kāi)設(shè)了肺小結(jié)節(jié)、帶狀皰疹多學(xué)科診療門(mén)診，肺小結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門(mén)診開(kāi)診以來(lái)累計(jì)為120余名患者提供了診斷服務(wù)，帶狀皰疹多學(xué)科診療門(mén)診討論省內(nèi)疑難病例23例。同時(shí)，積極申報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合基地中的內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚科、超聲醫(yī)學(xué)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科等8個(gè)專(zhuān)業(yè)基地。依托區(qū)域醫(yī)療中心和專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療服務(wù)更加高效。


人才梯隊(duì) 讓輸血變?cè)煅?br />

為更好地吸引、引進(jìn)規(guī)培生和碩士研究生，醫(yī)院制定傾斜政策，給規(guī)培生和碩士研究生每月發(fā)放1000元的補(bǔ)貼。近兩年，西寧市第一人民醫(yī)院引進(jìn)碩士研究生16名，招聘優(yōu)秀本科生133名，依托“青海省高端創(chuàng)新人才千人計(jì)劃”“西寧市引才聚才555計(jì)劃”“昆侖英才·高原名醫(yī)”、中組部掛職鍛煉博士項(xiàng)目平臺(tái)等人才項(xiàng)目平臺(tái)，柔性引進(jìn)高層次人才10名和1個(gè)新生兒科團(tuán)隊(duì)，直接引進(jìn)高層次人才2名，3名掛職博士到院進(jìn)行技術(shù)幫扶。今年醫(yī)院申報(bào)省、市級(jí)科研項(xiàng)目26項(xiàng)，審批2項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目，獲得120萬(wàn)元的資金支持，共外派至華西醫(yī)科大學(xué)、西安西京醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修26人，參加各專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)30人次。人才引進(jìn)和梯隊(duì)培養(yǎng)，變輸血為造血，為醫(yī)院發(fā)展提供了強(qiáng)大技術(shù)支撐。 


智慧醫(yī)院 全面提升服務(wù)


李河洲表示，2021年5月12日，西寧市第一人民醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記資格以來(lái)，醫(yī)院不斷創(chuàng)新發(fā)展模式，全力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，預(yù)計(jì)年底前可實(shí)現(xiàn)針對(duì)出院患者和慢性病患者的線(xiàn)上問(wèn)診、慢病續(xù)方、藥物配送到家、智能隨訪(fǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)、醫(yī)保線(xiàn)上支付等基本功能。同時(shí)持續(xù)提升電子病歷信息系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃，專(zhuān)門(mén)投入500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金用于電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)分級(jí)評(píng)價(jià)。今年陸續(xù)新上線(xiàn)了臨床數(shù)據(jù)中心、電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)、新版護(hù)理病歷系統(tǒng)、護(hù)理計(jì)劃系統(tǒng)、影像管理中心、血液透析治療和管理系統(tǒng)、臨床科室治療工作站、處方前置審核系統(tǒng)、數(shù)據(jù)挖掘、臨床決策支持系統(tǒng)、單點(diǎn)登陸管理系統(tǒng)、單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)、患者主索引管理系統(tǒng)、患者360視圖等14個(gè)系統(tǒng)，同時(shí)升級(jí)了合理用藥系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)、消毒追溯管理系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理推車(chē)等系統(tǒng)和模塊，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。


西寧電生理遠(yuǎn)程診斷療中心。西寧市第一人民醫(yī)院供圖


西寧電生理遠(yuǎn)程診斷療中心。西寧市第一人民醫(yī)院供圖


完善質(zhì)控體系 費(fèi)用更趨合理


醫(yī)院積極推行四級(jí)質(zhì)控管理三級(jí)考核模式，著重加強(qiáng)了科主任管理效能及科室個(gè)人自檢自控行為落實(shí)，有效形成全員參與、齊抓共管的良好氛圍。醫(yī)院制定了《西寧市第一人民醫(yī)院2022年醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)管理實(shí)施方案》，明確了醫(yī)院十項(xiàng)質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)及各質(zhì)控中心改進(jìn)目標(biāo)，每季度對(duì)醫(yī)院10項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提升質(zhì)量與安全管理水平。同時(shí)，加強(qiáng)日間手術(shù)、三四級(jí)手術(shù)、臨床合理用藥、DRG等管理工作。在日間手術(shù)方面，通過(guò)上線(xiàn)日間手術(shù)信息系統(tǒng)，暢通就診流程，落實(shí)院級(jí)獎(jiǎng)懲制度等舉措，日間手術(shù)有了飛速發(fā)展，上半年共完成日間手術(shù)781例，占同期擇期手術(shù)比例約為21.52%；在三級(jí)手術(shù)管理方面，全院對(duì)HIS系統(tǒng)中三四級(jí)手術(shù)目錄進(jìn)行了更新維護(hù)，制定了《手術(shù)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)方案》，上半年三四級(jí)手術(shù)占比45.6%；合理用藥方面，上半年醫(yī)院藥占比（不含草藥）為17.39%，出院患者抗菌藥物使用率為31.93%，使用強(qiáng)度為27.78DDDs，清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為12.61%，基本藥物使用金額占藥品使用總金額的比例為31.94%，各項(xiàng)指標(biāo)均符合國(guó)家規(guī)定；DRG方面，充分利用電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)開(kāi)展病案首頁(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治，為進(jìn)一步開(kāi)展DRG做好前期工作。目前已開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)44場(chǎng)，近期將上線(xiàn)DRG智能醫(yī)保管理信息系統(tǒng)。


李河洲表示，作為省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，下一步，西寧市第一人民醫(yī)院將依托醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，積極探索醫(yī)聯(lián)體“一體兩翼”建設(shè)新模式，即引入第三方專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行策劃，探索在緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體框架下，組建城市醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體，建立與國(guó)家政策相匹配、相融合的運(yùn)行新模式；探索建立集團(tuán)內(nèi)部“標(biāo)化績(jī)效”運(yùn)行機(jī)制，制定《西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)標(biāo)化績(jī)效管理方案》，對(duì)25項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行制定標(biāo)化績(jī)效操作流程，細(xì)化標(biāo)化項(xiàng)目分值與計(jì)量辦法，做深做細(xì)集團(tuán)精細(xì)化管理，形成管理、責(zé)任、利益、服務(wù)共同體，推動(dòng)集團(tuán)提質(zhì)增效和健康可持續(xù)發(fā)展；探索完善集團(tuán)專(zhuān)家下基層服務(wù)工作方案、1+1精準(zhǔn)管理工作方案、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革方案、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法等各項(xiàng)制度，推動(dòng)集團(tuán)科學(xué)發(fā)展、有序運(yùn)營(yíng)。（來(lái)源：青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)）