2025，“醫(yī)養(yǎng)結合”將是養(yǎng)老服務的標配

 行業(yè)新聞    |      2025-04-18
來源：山東省老年產業(yè)協會

據國家統計局最新發(fā)布的數據，截至2024年末，我國60歲及以上老年人口超3.1億人，占總人口的22%，其中65歲及以上老年人口超2.2億人，占總人口的15.6%。


剛剛過去的2024年被稱為中國銀發(fā)經濟的元年，2024年初《國務院辦公廳關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》（國辦發(fā)〔2024〕1號）提出要加快銀發(fā)經濟規(guī)?；?、標準化、集群化、品牌化發(fā)展。同年8月，國務院又印發(fā)《關于促進服務消費高質量發(fā)展的意見》，更是明確了要把養(yǎng)老服務作為經濟高質量發(fā)展提供有力支撐的消費領域之一，重點發(fā)展銀發(fā)經濟，更好地滿足人民群眾個性化、多樣化、品質化服務消費需求。 黨的二十屆三中全會也明確提出，要積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)政策機制，居家養(yǎng)老是最重要的養(yǎng)老方式。



顯而易見，銀發(fā)經濟的元年的關鍵詞是進一步凸顯了“養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)”相協調、“居家養(yǎng)老”將持續(xù)發(fā)力的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展趨勢。






進一步回顧2000年以來中央關于老齡四個的工作文件，不難看出，在發(fā)力"居家養(yǎng)老"的趨勢下，“醫(yī)養(yǎng)結合“是接下來養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基本方針。






2000年8月，中共中央 國務院《關于加強老齡工作的決定》


    “老齡問題涉及政治、經濟、文化和社會生活等諸多領域，是關系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。全黨全社會必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實加強老齡工作?！?；


2019年11月，中共中央 國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》


    “ 積極應對人口老齡化的制度基礎持續(xù)鞏固，財富儲備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產品和服務豐富優(yōu)質，社會環(huán)境宜居友好。到2022年，我國積極應對人口老齡化的制度框架初步建立；到2035年，積極應對人口老齡化的制度安排更加科學有效"


2021年11月，中共中央 國務院《關于加強新時代老齡工作的意見》


    “把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發(fā)展全過程，加快建立健全相關政策體系和制度框架，大力弘揚中華民族孝親敬老傳統美德，促進老年人養(yǎng)老服務、健康服務、社會保障、社會參與、權益保障等統籌發(fā)展，推動老齡事業(yè)高質量發(fā)展”


2024年12月，中共中央 國務院《關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》


    “增強科學預判、做好前瞻部署，加快健全養(yǎng)老服務網絡，優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局，強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系，加強老年健康促進，推動養(yǎng)老服務擴容提質，進一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展活力，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求?！?br />





什么是““醫(yī)養(yǎng)結合”
醫(yī)養(yǎng)結合是醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務相結合，面向居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老的老年人，在日常生活照料的基礎上，提供其所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在積極老齡觀、健康老齡化理念引領下，醫(yī)養(yǎng)結合重點服務對象是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等老年人，主要提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的服務。
以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎打造的“醫(yī)養(yǎng)結合”服務體系中，在家庭養(yǎng)老床位的基礎上，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為"醫(yī)”，以嵌入式小微養(yǎng)老機構或居家養(yǎng)老服務中心為“養(yǎng)”，通過家庭醫(yī)生簽約覆蓋周邊社區(qū)，建立"區(qū)縣、街道、社區(qū)、居家“四級聯動的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡，以家庭醫(yī)生簽約和全專聯合診療服務為抓手，實現對服務區(qū)域的老人“預防—治療—康復—護理—長期照護—安寧療護”的“醫(yī)養(yǎng)結合”服務鏈，“醫(yī)養(yǎng)結合”就是打造“醫(yī)”和“養(yǎng)”相貫通的老年人長期照護服務體系。
“醫(yī)養(yǎng)結合”模式愈發(fā)成熟
醫(yī)養(yǎng)結合堅持最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)，提升其身體健康水平和生活質量，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現，是落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略、積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的務實舉措，旨在更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求。
2022年，印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》，制定價格、醫(yī)保、土地、財稅優(yōu)惠等多項支持性政策措施，支持社會力量建設專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構，主要接收需要長期照護的失能老年人。2024年底，印發(fā)《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》，推廣團隊服務，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質量。
“十四五”規(guī)劃綱要明確提出構建居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，為醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展提供了政策指引。根據國家衛(wèi)生健康委的數據，截至2024年5月，我國醫(yī)養(yǎng)結合得到了長足的發(fā)展，在醫(yī)養(yǎng)結合服務供給方面，我國具備相關資質的醫(yī)養(yǎng)結合機構已經達到7800多家，提供的床位數量約為200萬張。
“醫(yī)養(yǎng)結合”正當其時
我國老年人口規(guī)模龐大，人口老齡化速度較快，78%的老年人至少患有一種慢性病，約20%的老年人患有三種及以上慢性病。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加趨勢明顯，迫切需要為老年人提供專業(yè)優(yōu)質的醫(yī)養(yǎng)結合服務。
從養(yǎng)老服務剛需層面看，“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式作為一種適合我國國情的新型養(yǎng)老模式，符合高齡、衰弱、失能、失智人群的剛性養(yǎng)老服務需求?！搬t(yī)療”是養(yǎng)老服務的內核和保障，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合是應對人口老齡化的長久之計。
從銀發(fā)經濟的商業(yè)視角看，“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式主要沿著以下三個方向拓展：
“社區(qū)居家養(yǎng)老”，以“家庭養(yǎng)老床位”為核心，依托社區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。結合老年人的健康預防、疾病診治、長期照護和臨終關懷等需求，實現“五床聯動”，即以家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機構床位、家庭病床、醫(yī)療病床和安寧療護病床之間的服務轉介、信息互通和資源共享。
”從醫(yī)延養(yǎng)“。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構將上門醫(yī)療服務向養(yǎng)老機構拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機構的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務。
“醫(yī)養(yǎng)協同”。養(yǎng)老機構提升醫(yī)療服務能力。養(yǎng)老機構根據入住老年人的康復、護理、安寧療護等醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，主動與綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構對接開展協議合作。


銀發(fā)經濟的浪潮下，《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》明確，“共建共享、全民健康”是建設健康中國的戰(zhàn)略主題。健康幸福是所有人的共同追求，醫(yī)療在養(yǎng)老服務中確實扮演著至關重要的角色?。
時至今日，“醫(yī)養(yǎng)結合”已經是養(yǎng)老行業(yè)的核心共識。雖然由于內外部環(huán)境的影響，醫(yī)養(yǎng)結合還存在諸多現實問題。隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康需求日益增長，醫(yī)療服務的提供成已經成為了養(yǎng)老服務的關鍵。
2025年開始，無論是機構養(yǎng)老，還是社區(qū)居家養(yǎng)老，“醫(yī)養(yǎng)結合”將是養(yǎng)老服務的標配。
參考及引用資料：
1、中共中央?國務院《關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》


https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11826/202501/content_7001310.html
2、中共中央 國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》


https://www.gov.cn/xinwen/2019-11/21/content_5454347.htm
3、《家庭養(yǎng)老床位服務基本規(guī)范》行業(yè)標準解讀


https://www.gov.cn/zhengce/202502/content_7003431.htm
4、國家衛(wèi)生健康委 民政部 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》


https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992253.htm
5、基于智慧醫(yī)療的農村居家醫(yī)養(yǎng)結合服務體系的構建與實踐 [J] . 張玲芝 ,郭晶 ,余強 . 健康教育與健康促進 . 2019,第001期


6、康蕊.如何促成醫(yī)養(yǎng)結合?[J].  2025.


7、崔亞麗.打造高質量智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務體系[J].群言, 2024(8):28-30.






附錄：國務院及中央有關部委相繼出臺的醫(yī)養(yǎng)結合的政策


1、2013年《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》首次提出，要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同年出臺的《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等加強合作。


2、2014年國家發(fā)展改革委、民政部等部門發(fā)布《關于加快推進健康與養(yǎng)老服務工程建設的通知》，提出養(yǎng)老服務體系主要任務及建設目標。


3、2015年民政部、發(fā)展改革委、教育部等十部委發(fā)布《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，同年，國務院辦公廳發(fā)布《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，正式明確了“醫(yī)養(yǎng)結合”的概念。國務院辦公廳再次發(fā)布《關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知》，同年，又發(fā)布了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見》


4、2016年，民政部、衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》同年，再次發(fā)布《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》，醫(yī)養(yǎng)結合試點逐步在全國推廣。


5、2020年后出臺了《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》，對醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供的服務內容和服務要求作出了規(guī)范。要求服務內容根據目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力和老年人需求確定，醫(yī)養(yǎng)結合機構可以根據機構資質與服務能力拓展服務內容。


6、2022年再次印發(fā)了《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》


7、2023年，印發(fā)了《民政部辦公廳 財政部辦公廳關于開展2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目申報和組織實施工作的通知》


8、2024年底，印發(fā)國家衛(wèi)生健康委 民政部 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局《關于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務高質量發(fā)展的指導意見》，推廣團隊服務，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質量。