智慧醫(yī)院建設(shè)推動(dòng)大型三甲醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的思考

 行業(yè)新聞    |      2025-09-30
醫(yī)改界
一、引言：三甲醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的信息化轉(zhuǎn)型背景與意義

1. 國(guó)家政策導(dǎo)向與智慧醫(yī)院建設(shè)要求
近些年來(lái)，國(guó)家方面不斷深入推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的政策布局，為大型三甲醫(yī)院信息化轉(zhuǎn)型給予了清晰的方向引導(dǎo)，2025年5月，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布了《關(guān)于征求智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(2025版)意見(jiàn)的函》，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是在2018年的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)之上實(shí)現(xiàn)了全面的提升，并且對(duì)原有的“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”體系進(jìn)行了整合優(yōu)化，從頂層設(shè)計(jì)著手搭建智慧醫(yī)院建設(shè)的評(píng)價(jià)架構(gòu)。在地方層面，各個(gè)省份積極呼應(yīng)政策要求，像安徽省發(fā)布了DB34/T 4011 - 2021《智慧醫(yī)院建設(shè)指南》、DB34/T 4790 - 2024《醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》等地方標(biāo)準(zhǔn)，四川省在“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃里明確表示，到2025年?duì)幦∽?0%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星智慧醫(yī)院的量化目標(biāo)。

政策支持并非僅局限于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定，還切實(shí)落實(shí)到資金保障方面。2025年8月，財(cái)政部同國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金，專門(mén)用于支持公立醫(yī)院的智慧化建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革以及高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的實(shí)施。行業(yè)監(jiān)管重點(diǎn)逐漸朝著安全領(lǐng)域拓展，在2025年數(shù)字醫(yī)學(xué)與健康大會(huì)上，網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全成為新規(guī)下智慧醫(yī)院建設(shè)的核心議題，這體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的高度重視。這一系列政策形成了“標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng) - 資金支撐 - 安全保障”的三位一體政策體系，為三甲醫(yī)院的智慧化轉(zhuǎn)型提供了制度保障以及發(fā)展動(dòng)力。


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2. 三甲醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的核心挑戰(zhàn)
當(dāng)下大型三甲醫(yī)院朝著可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展邁進(jìn)的進(jìn)程中，遭遇了諸多挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)管理模式和智慧化需求之間的矛盾變得日益明顯，就學(xué)科建設(shè)而言，疑難危重癥診療能力想要得到提升，依靠的是多學(xué)科協(xié)作以及精準(zhǔn)醫(yī)療，然而現(xiàn)有的醫(yī)療數(shù)據(jù)分散于不同系統(tǒng)之中，患者全周期數(shù)據(jù)整合存在險(xiǎn)阻，致使臨床決策支持不夠充分，對(duì)學(xué)科交叉創(chuàng)新形成了制約。


在患者服務(wù)這一層面來(lái)看，傳統(tǒng)的就醫(yī)流程環(huán)節(jié)繁雜瑣碎、等待時(shí)間較長(zhǎng)等一系列問(wèn)題，患者的就醫(yī)體驗(yàn)迫切需要得到改善，老年患者以及慢性病患者等這些特殊群體，對(duì)于智慧服務(wù)存在著適應(yīng)性方面的差異，進(jìn)一步增加了服務(wù)優(yōu)化的復(fù)雜性。


在運(yùn)營(yíng)管理領(lǐng)域，人力成本占比不斷上升，一部分醫(yī)療設(shè)備處于閑置狀態(tài)，資源配置效率比較低，傳統(tǒng)的管理模式依靠人工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并且憑借經(jīng)驗(yàn)來(lái)做出決策；成本控制方面缺少精細(xì)化手段，例如外圍數(shù)據(jù)影響，反映出資源管理的粗放性。這些挑戰(zhàn)都指向了一個(gè)核心的問(wèn)題，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)沒(méi)有辦法契合三甲醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，信息化轉(zhuǎn)型成為了必然要做出的選擇。


3. 智慧醫(yī)院建設(shè)的三大維度與價(jià)值定位
大型三甲醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，離不開(kāi)三個(gè)關(guān)鍵要素，其一是學(xué)科建設(shè)工作，其核心重點(diǎn)在于切實(shí)提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)處理疑難危重癥的專業(yè)能力；其二是患者，患者是醫(yī)院踐行“以人民健康為中心”根本宗旨的核心服務(wù)對(duì)象，將守護(hù)人民生命健康、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)作為一切工作的核心導(dǎo)向；其三是精細(xì)化管理，借助精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)降本增效的目標(biāo)，這三個(gè)要素分別對(duì)應(yīng)著智慧醫(yī)院建設(shè)的核心框架，即智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理這三大維度，它們共同構(gòu)建起了支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的信息化體系。


智慧醫(yī)療著重于提高醫(yī)療技術(shù)水平以及診療效率，借助人工智能、大數(shù)據(jù)這類技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者多源數(shù)據(jù)整合、智能輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等功能，直接對(duì)學(xué)科建設(shè)在智慧化時(shí)代的創(chuàng)新發(fā)展起到支撐作用，它的核心價(jià)值是把技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵\療能力，幫助解決疑難危重癥，推動(dòng)學(xué)科亞專科發(fā)展以及科研創(chuàng)新，是提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的“技術(shù)引擎”。


智慧服務(wù)以患者為中心，借助信息技術(shù)對(duì)診前、診中以及診后整個(gè)流程給予優(yōu)化，提供個(gè)性化且便捷化的就醫(yī)體驗(yàn)，從智能預(yù)約一直延伸至場(chǎng)景化健康管理，智慧服務(wù)最關(guān)鍵的是實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)響應(yīng)”朝著“主動(dòng)服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，以此提高患者的獲得感以及信任感，作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的“服務(wù)紐帶”。


智慧管理借助大數(shù)據(jù)以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)展開(kāi)細(xì)致分析，實(shí)現(xiàn)資源合理配置以及流程優(yōu)化，其核心目標(biāo)在于降低成本并提高效益，憑借智慧設(shè)備管理、智能運(yùn)營(yíng)分析等工具，提高運(yùn)營(yíng)效率以及管理精度，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的“管理基石”。


三大維度并非彼此孤立，而是借助數(shù)據(jù)互通以及流程聯(lián)動(dòng)來(lái)形成協(xié)同效應(yīng)，智慧醫(yī)療所產(chǎn)生的診療數(shù)據(jù)可為智慧服務(wù)提供個(gè)性化依據(jù)，智慧服務(wù)中患者反饋的數(shù)據(jù)則可優(yōu)化智慧管理決策，智慧管理的資源配置結(jié)果會(huì)反過(guò)來(lái)促進(jìn)智慧醫(yī)療與服務(wù)的落地實(shí)施，這三者共同發(fā)揮作用，驅(qū)動(dòng)三甲醫(yī)院朝著高質(zhì)量發(fā)展的方向?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)型。


二、智慧醫(yī)療：學(xué)科建設(shè)的信息化引擎
智慧醫(yī)療是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)（包括人工智能）等前沿技術(shù)，聚焦提升醫(yī)療技術(shù)水平與診療效率，為患者提供更精準(zhǔn)、高效醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)療模式。它與傳統(tǒng)信息化的核心差異在于，從“信息記錄”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸悄苜x能”，借助數(shù)據(jù)整合以及算法應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)臨床決策支持、醫(yī)療資源優(yōu)化以及科研創(chuàng)新支撐，這是學(xué)科建設(shè)在智慧化時(shí)代的具體呈現(xiàn)。


智慧醫(yī)療的技術(shù)范疇包含四大領(lǐng)域，其中數(shù)據(jù)整合技術(shù)可實(shí)現(xiàn)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果以及影像數(shù)據(jù)等多源醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化集成，智能分析技術(shù)覆蓋機(jī)器學(xué)習(xí)輔助診斷、自然語(yǔ)言處理病歷分析等，遠(yuǎn)程協(xié)同技術(shù)可為跨區(qū)域會(huì)診、多中心臨床研究提供支撐，安全保障技術(shù)能保證醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私以及系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。這些技術(shù)融合應(yīng)用后，智慧醫(yī)療擁有三大核心價(jià)值，其一為提升診療精準(zhǔn)度，降低誤診漏診率，其二是提高醫(yī)療效率，縮短平均診療時(shí)間，其三是促進(jìn)科研轉(zhuǎn)化，加快臨床研究進(jìn)程，為學(xué)科建設(shè)給予全方位的信息化支持，智慧醫(yī)療已然成為推動(dòng)學(xué)科建設(shè)從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皵?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的關(guān)鍵力量，不斷提升學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。


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三、智慧服務(wù)：以患者為中心的全流程體驗(yàn)優(yōu)化
診前環(huán)節(jié)中，患者最主要的訴求集中在便捷預(yù)約和信息獲取兩方面。預(yù)約流程的復(fù)雜程度被多數(shù)患者視為就醫(yī)體驗(yàn)的重要指標(biāo)，直接影響患者對(duì)就醫(yī)過(guò)程的初步感受；部分老年患者對(duì)智能設(shè)備操作不熟悉，這一現(xiàn)象凸顯了服務(wù)適配性的關(guān)鍵意義，服務(wù)設(shè)計(jì)需充分考慮不同年齡、技術(shù)掌握程度患者的實(shí)際需求，避免因技術(shù)普及而形成新的服務(wù)壁壘。建立以患者體驗(yàn)為核心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，有助于解決服務(wù)中可能出現(xiàn)的“因人而異”和“碎片化”問(wèn)題，確保不同患者在不同時(shí)間、不同科室都能享受到穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也是當(dāng)前醫(yī)院從“醫(yī)療治療”向“健康服務(wù)”轉(zhuǎn)型過(guò)程中對(duì)診前服務(wù)優(yōu)化的核心要求。


診中環(huán)節(jié)的核心需求聚焦于信息透明和流程順暢，患者對(duì)排隊(duì)等待時(shí)間和檢查結(jié)果獲取時(shí)效的關(guān)注度最高?；颊呦Ｍ軌?qū)崟r(shí)了解自己在各個(gè)診療環(huán)節(jié)的等待進(jìn)度，以便合理安排時(shí)間，減少無(wú)效等待帶來(lái)的焦慮感。然而，目前部分醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)檢查進(jìn)度實(shí)時(shí)推送方面仍存在不足，未能充分滿足患者對(duì)信息即時(shí)性的需求。對(duì)于有多科室就診經(jīng)歷的患者而言，“一站式服務(wù)”的需求尤為強(qiáng)烈。當(dāng)前跨科室檢查路線智能指引缺失，導(dǎo)致患者在院內(nèi)需要移動(dòng)較長(zhǎng)距離，不僅增加了就醫(yī)時(shí)間成本，也加劇了就醫(yī)過(guò)程中的疲勞感。這種現(xiàn)象反映出醫(yī)院在空間布局和流程設(shè)計(jì)上，尚未完全以患者為中心整合資源，多科室協(xié)同服務(wù)能力有待提升。從醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計(jì)層面看，醫(yī)生對(duì)患者既往就診記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果的快速調(diào)取需求，以及對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)的實(shí)時(shí)查看需求，也從側(cè)面印證了流程順暢和信息及時(shí)獲取對(duì)提升整體診療效率的重要性。


診后環(huán)節(jié)中，個(gè)性化健康管理與持續(xù)關(guān)懷成為患者新的需求焦點(diǎn)。慢性病患者對(duì)康復(fù)指導(dǎo)的實(shí)用性要求較高，他們需要的是結(jié)合日常生活場(chǎng)景的具體干預(yù)方案，例如針對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面的個(gè)性化建議，而非傳統(tǒng)隨訪中通用的健康宣教內(nèi)容，傳統(tǒng)隨訪模式由于缺乏針對(duì)性，難以滿足患者在康復(fù)過(guò)程中的實(shí)際需求，導(dǎo)致康復(fù)效果與患者期望存在差距。


同時(shí)，患者對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的知情權(quán)需求顯著提升。希望能夠自主查詢完整的就醫(yī)記錄，包括病歷，處方等信息。這些訴求共同構(gòu)成了智慧服務(wù)優(yōu)化的靶點(diǎn)：從便捷化基礎(chǔ)服務(wù)向個(gè)性化、場(chǎng)景化深度服務(wù)延伸。


四、智慧管理：精細(xì)化運(yùn)營(yíng)的降本增效路徑
智慧管理所依托的是大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)以及人工智能等技術(shù)，這些技術(shù)可對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)展開(kāi)深度分析和挖掘，形成一種管理模式，該模式可實(shí)現(xiàn)資源的合理配置、流程的優(yōu)化以及成本的控制，智慧管理的核心與傳統(tǒng)管理存在區(qū)別，具體表現(xiàn)為從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皵?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”，借助全流程的數(shù)據(jù)采集以及實(shí)時(shí)分析，構(gòu)建起“預(yù)測(cè) - 決策 - 執(zhí)行 - 反饋”的閉環(huán)管理體系，以此為精細(xì)化管理提供信息化方面的支撐。


智慧管理的目標(biāo)體系包含三個(gè)維度：降本，即通過(guò)優(yōu)化資源配置、減少浪費(fèi)，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，重點(diǎn)關(guān)注人力成本、耗材成本、設(shè)備維護(hù)成本等核心領(lǐng)域；增效，即提升管理效率與服務(wù)產(chǎn)出，具體體現(xiàn)為流程耗時(shí)縮短、資源利用率提高、管理響應(yīng)速度加快；控險(xiǎn)，即通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，降低醫(yī)療差錯(cuò)、運(yùn)營(yíng)失誤等風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全與管理合規(guī)。三者共同構(gòu)成智慧管理的價(jià)值閉環(huán)：成本控制為效率提升提供空間，效率提升反哺成本優(yōu)化，風(fēng)險(xiǎn)控制則為降本增效提供安全保障，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的精細(xì)化與可持續(xù)性。


五、三大維度協(xié)同發(fā)展與未來(lái)展望
1. 智慧醫(yī)療-服務(wù)-管理的協(xié)同機(jī)制構(gòu)建
智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)以及智慧管理這三個(gè)維度并非各自孤立地運(yùn)行，而是借助數(shù)據(jù)共享、流程聯(lián)動(dòng)以及目標(biāo)協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)建起“技術(shù) - 服務(wù) - 管理”三位一體的協(xié)同發(fā)展機(jī)制。數(shù)據(jù)共享是協(xié)同的基礎(chǔ)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺(tái)實(shí)現(xiàn)三大維度數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通：智慧醫(yī)療產(chǎn)生的患者診療數(shù)據(jù)為智慧服務(wù)提供個(gè)性化依據(jù)，如糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可觸發(fā)智慧服務(wù)的飲食建議推送；智慧服務(wù)的患者反饋數(shù)據(jù)（如滿意度評(píng)價(jià)、需求偏好）為智慧管理提供優(yōu)化方向，某醫(yī)院基于患者對(duì)檢查等待時(shí)間的投訴數(shù)據(jù)，通過(guò)智慧管理系統(tǒng)調(diào)整了設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃；智慧管理的資源配置結(jié)果（如床位使用率、醫(yī)生排班）反哺智慧醫(yī)療的臨床路徑優(yōu)化，形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的協(xié)同閉環(huán)。


流程聯(lián)動(dòng)體現(xiàn)為跨維度業(yè)務(wù)場(chǎng)景的深度融合。典型如"智慧門(mén)診"場(chǎng)景：患者通過(guò)智慧服務(wù)系統(tǒng)完成預(yù)約與預(yù)問(wèn)診，生成的結(jié)構(gòu)化病史數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至智慧醫(yī)療的電子病歷系統(tǒng)；醫(yī)生利用智慧醫(yī)療的輔助診斷工具完成診療，開(kāi)具的檢查單通過(guò)智慧管理系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)度設(shè)備資源，實(shí)時(shí)推送至患者端；檢查結(jié)果生成后，智慧服務(wù)系統(tǒng)觸發(fā)后續(xù)服務(wù)（如復(fù)診提醒、健康指導(dǎo)），同時(shí)智慧管理系統(tǒng)記錄資源消耗數(shù)據(jù)，用于成本分析。


目標(biāo)協(xié)同則聚焦高質(zhì)量發(fā)展的共同愿景。智慧醫(yī)療提升診療能力，為服務(wù)優(yōu)化提供技術(shù)支撐；智慧服務(wù)改善患者體驗(yàn)，為管理優(yōu)化提供需求導(dǎo)向；智慧管理降本增效，為醫(yī)療與服務(wù)的持續(xù)投入提供資源保障。三者目標(biāo)統(tǒng)一于三甲醫(yī)院的可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展：提升醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)患者獲得感、保障運(yùn)營(yíng)可持續(xù)。為實(shí)現(xiàn)協(xié)同，醫(yī)院需構(gòu)建跨部門(mén)信息化委員會(huì)，明確各維度責(zé)任主體與協(xié)作流程，同時(shí)搭建統(tǒng)一技術(shù)架構(gòu)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，確保系統(tǒng)接口兼容與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，從組織與技術(shù)層面保障協(xié)同機(jī)制落地。


2. 當(dāng)前面臨的核心挑戰(zhàn)與瓶頸
雖然智慧醫(yī)院建設(shè)取得了一定成效，不過(guò)在推進(jìn)的進(jìn)程當(dāng)中依舊面臨著多種挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)對(duì)三大維度的協(xié)同發(fā)展形成了制約，數(shù)據(jù)安全以及隱私保護(hù)方面的壓力逐漸明顯，在2025年網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全新的規(guī)定對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)提出了更為嚴(yán)格的保護(hù)要求，反映出安全體系建設(shè)的緊迫性。


標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一與系統(tǒng)兼容問(wèn)題阻礙協(xié)同發(fā)展。不同廠商系統(tǒng)間接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享困難，此外，區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差異使遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作面臨障礙，跨區(qū)域會(huì)診中因數(shù)據(jù)格式不兼容導(dǎo)致信息缺失，影響智慧醫(yī)療的協(xié)同效能。


人才短板成為技術(shù)落地的關(guān)鍵制約。復(fù)合型信息化人才稀缺，醫(yī)院信息科人員中同時(shí)具備醫(yī)療與IT專業(yè)背景較少，難以滿足智慧醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)需求。臨床科室對(duì)信息化工具的應(yīng)用能力不足，大量高級(jí)功能處于閑置狀態(tài)，技術(shù)價(jià)值未充分釋放。


資金投入與成本效益平衡難度大。智慧醫(yī)院建設(shè)前期投入高，部分醫(yī)院因資金壓力導(dǎo)致建設(shè)中斷。同時(shí)，系統(tǒng)運(yùn)維成本持續(xù)增長(zhǎng)，年維護(hù)費(fèi)用占總投入的7%左右，增加了長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。這些挑戰(zhàn)共同構(gòu)成智慧醫(yī)院建設(shè)的"攔路虎"，需要從政策、技術(shù)、管理多層面協(xié)同應(yīng)對(duì)。


3. 未來(lái)發(fā)展建議：政策-技術(shù)-人才三維驅(qū)動(dòng)
要推動(dòng)智慧醫(yī)院在三個(gè)維度上協(xié)同發(fā)展，就需要構(gòu)建起政策、技術(shù)以及人才三維驅(qū)動(dòng)體系，以此來(lái)解決當(dāng)前面臨的瓶頸問(wèn)題。在政策層面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極努力爭(zhēng)取財(cái)政方面的支持以及政策試點(diǎn)機(jī)會(huì)，與財(cái)政部醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金進(jìn)行對(duì)接，申報(bào)公立醫(yī)院智慧化建設(shè)示范項(xiàng)目，同時(shí)參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，像《智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》的落地實(shí)施，借助政策合規(guī)性的提升來(lái)獲取政策紅利。在內(nèi)部政策方面，要建立智慧醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)考核機(jī)制，把信息化應(yīng)用成效納入科室績(jī)效考核當(dāng)中，權(quán)重不低于15%，激發(fā)臨床科室參與的積極性。


在技術(shù)層面，最關(guān)鍵的是突破數(shù)據(jù)安全以及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一這兩個(gè)關(guān)鍵瓶頸，于數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域而言，需切實(shí)落實(shí)2025年網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全新規(guī)的相關(guān)要求，部署如數(shù)據(jù)脫敏、訪問(wèn)控制、行為審計(jì)等一系列技術(shù)措施，構(gòu)建起“人防 + 技防”的安全體系，在標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面，要以國(guó)家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)作為著力點(diǎn)，推動(dòng)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等核心數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)與傳輸，優(yōu)先實(shí)現(xiàn)跨科室、跨院區(qū)的數(shù)據(jù)共享，并逐步朝著區(qū)域醫(yī)療協(xié)同方向進(jìn)行擴(kuò)展。在技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域，積極探索5G + 物聯(lián)網(wǎng)在智慧病房、遠(yuǎn)程手術(shù)中的應(yīng)用，以及AI大模型在臨床決策支持、科研數(shù)據(jù)分析中的深度融合，以此搶占技術(shù)制高點(diǎn)。


在人才層面，構(gòu)建起一套覆蓋引進(jìn)、培養(yǎng)以及使用的全鏈條人才機(jī)制，在引進(jìn)環(huán)節(jié)，著重招聘醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析師這類復(fù)合型人才，設(shè)立首席信息官即CIO崗位，使其可直接參與到醫(yī)院的決策過(guò)程之中，在培養(yǎng)方面，構(gòu)建分層培訓(xùn)體系：針對(duì)管理層開(kāi)展信息化戰(zhàn)略培訓(xùn)，以此提升其決策能力，針對(duì)臨床科室開(kāi)展應(yīng)用技能培訓(xùn)，保證技術(shù)工具的使用率可達(dá)到90%以上，針對(duì)信息科人員開(kāi)展前沿技術(shù)培訓(xùn)，每年的培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)至少為40學(xué)時(shí)。在使用環(huán)節(jié)，推行“臨床信息員”制度，于各科室挑選業(yè)務(wù)骨干參與信息化項(xiàng)目需求的梳理以及驗(yàn)收工作，促進(jìn)技術(shù)與業(yè)務(wù)的融合。


醫(yī)院要建立智慧醫(yī)院建設(shè)的長(zhǎng)效投入機(jī)制，借助成本效益分析模型來(lái)評(píng)估各個(gè)項(xiàng)目的投資回報(bào)情況，優(yōu)先開(kāi)展那些短期內(nèi)就能見(jiàn)到成效的“低垂果實(shí)”項(xiàng)目，比如智能預(yù)約以及電子病歷優(yōu)化等，憑借示范效應(yīng)帶動(dòng)整體工作向前推進(jìn)，另外還要加強(qiáng)與高校、科技企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研合作，共同搭建智慧醫(yī)療聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，加快技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化進(jìn)程，為智慧醫(yī)院建設(shè)給予持續(xù)不斷的創(chuàng)新動(dòng)力。


4.未來(lái)展望：邁向數(shù)智化醫(yī)院新生態(tài)
展望發(fā)展前景，智慧醫(yī)院建設(shè)會(huì)朝著更深層次的數(shù)智化生態(tài)不斷演進(jìn)，呈現(xiàn)出三大較為十分突出的發(fā)展趨勢(shì)，其一數(shù)據(jù)要素所蘊(yùn)含的價(jià)值可得到深度釋放，隨著統(tǒng)一數(shù)據(jù)中臺(tái)逐漸完善以及AI大模型開(kāi)始應(yīng)用，醫(yī)療數(shù)據(jù)會(huì)從單純的“記錄載體”轉(zhuǎn)變?yōu)橛嘘P(guān)鍵作用的“決策資產(chǎn)”，為個(gè)性化診療、預(yù)測(cè)性管理以及科研創(chuàng)新提供有力支持，推動(dòng)醫(yī)院從傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”全面邁向“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”。


二是服務(wù)模式從“院內(nèi)服務(wù)”朝著“全周期健康管理”方向延伸，借助整合區(qū)域醫(yī)療資源以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，三甲醫(yī)院構(gòu)建起覆蓋預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)環(huán)節(jié)的全周期健康服務(wù)體系，成為區(qū)域健康管理方面的“數(shù)據(jù)樞紐”以及“能力核心”，以此推動(dòng)分級(jí)診療得以落地以及健康中國(guó)戰(zhàn)略可實(shí)施。


第三點(diǎn)是管理模式朝著“韌性管理”方向升級(jí)，在面對(duì)醫(yī)療需求波動(dòng)以及公共衛(wèi)生事件這類不確定性情況時(shí)，智慧管理系統(tǒng)會(huì)借助實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)以及動(dòng)態(tài)仿真模擬，來(lái)提高醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)以及資源調(diào)配的能力，構(gòu)建出更具彈性的運(yùn)營(yíng)體系。


最終，智慧醫(yī)院建設(shè)將推動(dòng)三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從"數(shù)字化醫(yī)院"到"數(shù)智化生態(tài)"的質(zhì)變，以數(shù)據(jù)為核心、以協(xié)同為紐帶，整合醫(yī)療、服務(wù)、管理各環(huán)節(jié)，形成高效、精準(zhǔn)、人性化的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系，為健康中國(guó)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)支撐。這一過(guò)程需要政策引導(dǎo)、技術(shù)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的持續(xù)投入，更需要醫(yī)院管理者以戰(zhàn)略眼光推動(dòng)變革，共同邁向數(shù)智化醫(yī)院的新未來(lái)。


作者：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院  張堯
      
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